如何辨别白癜风的进展期与稳定期

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　　我们通常依据病史和体征这两方面全面且细致的评估依据来准确判断白癜风的进展期与稳定期。在病史的考量上，我们深入倾听并细致记录病人的自述，这为我们提供了宝贵的关于病情演变过程的一手资料。

　　白斑在半年内无扩大，亦无新发白斑为稳定期，反之，半年内白斑有扩大，或有新发白斑，为进展期。当然，以半年作为一个区别的时间标准，是相对的。意大利学者LilianaGuerra规定过去18个月内无新发疹发生，无同形反应，为稳定期。需要明确的是，将半年作为一个区分病情进展期与稳定期的时间标准，并不是的。

　　每个病人的病情都是独特的，其发展速度和趋势也可能因个体差异而有所不同。因此，在评估病情时，我们需要结合病人的具体情况进行综合考量。

　　体征上，白斑境界清楚，或周围有色素加深现象为稳定期，白斑境界模糊，与正常皮肤无明显界线，呈移行状态者，为进展期。通常在同一个患者个体上，既有境界清楚的白斑，亦有境界模糊的白斑，说明部分白斑处于静止状态，部分白斑处于扩展状态。但所谓稳定期与静止期，系指患者整体而言。只要有一个白斑扩大或只有一个新发白斑，也说明患者机体处于白癜风进展期。只有所有的白斑均无扩大，境界均清楚且无新发白斑者，才属于稳定期。明确这一点是非常重要的。我们曾遇到一个病人，双手腕白斑三年，检查境界清楚，但她就诊时因急于做黑素细胞移植术，隐瞒了两个月前上胸部有蚕豆大小的两处新发白斑，我们的医生亦未做全身详细检查，结果连续两次做双手腕白斑自体黑素细胞移植手术，均失败。亦有从外省远道而来我院行黑素细胞移植术的患者，在来并前电话咨询时告诉医生近期无新发白斑，但就诊时医生发现白斑境界模糊，全身检查发现有新发的小片白斑，而不能行移植手术，必经药物保守治疗一段时间，患者因浪费了时间和车费而感到很失望、很沮丧。因此，外省市的患者来我院做黑素细胞移植手术，一定要认真地检查全身，仔细地观察白斑形状，做出自我分析判断，确认病情处于稳定期后再启程就医。

　　白癜风的进展期与稳定期是相交替的。

　　白癜风的稳定期和进展期并不是的，常常交替出现。一个初发的白斑，往往是圆形、隋圆形或类圆形的，稳定期后白斑境界转清楚。但由于某种环境因素的激发，病情再次活动转入进展期，此时白斑并不是等比例的放射性扩大，而是在白斑的某一侧境界模糊与正常皮肤的界线消失，向正常皮肤扩大移行，而使白斑呈不规则状，如此白斑稳定与进展反复交替，则使白斑呈地图状外观。

　　因此，在判断白斑是否稳定期时，一定要仔细观察白斑的全部边缘是否清楚，即使白斑边缘某一侧或仅是一个点上局灶性模糊，亦提示病情尚处于进展期或稳定期转入进展期。

　　我们还需要注意到白癜风病情的复杂性和多变性。白癜风是一种慢性皮肤性疾病，其病情发展可能受到多种因素的影响。

　　知名研究白癜风专家刘云涛通过综合考虑病史和体征两方面的因素，结合具体病情的发展特点和个体差异，来准确判断白癜风的进展期与稳定期。这有助于我们为病人制定更加个性化和精准的治疗方案，从而更好地控制病情发展，提高治疗效果。

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